Documenti - Modulistica

Scelta medico / pediatra

Ultima modifica: Martedì, 14 Marzo 2023 15:58

• Accettazione di cittadino residente in distretto diverso dalla sede dell'attività convenzionale

  Aggiornato al 10 marzo 2022

  • (278.19 Kb)

• Dichiarazione sostitutiva di certificazione

  • (88.5 Kb)
  • (254.45 Kb)

• Iscrizione temporanea di cittadini residenti in altra Asl

  Aggiornato al 14 marzo 2023

  • (80.5 Kb)
  • (161.17 Kb)

• Mantenimento del pediatra al compimento del 14° anno

  Aggiornato al 10 marzo 2022

  • (245.55 Kb)

• Mod. scelta Medico di Medicina Generale via email

  Aggiornato al 10 marzo 2022

  • (82 Kb)

• Modulo per minori/persone soggette a tutela/curatela ovvero assistite da amministratore di sostegno

  Aggiornato al 10 marzo 2022

  • (244.33 Kb)

• Richiesta di scelta pediatrica in deroga territoriale

  Aggiornata al 10 marzo 2022

  • (245.84 Kb)

• Scelta medico/pediatra via email per minori/persone soggette a tutela/curatela

  ovvero assistite da amministratore di sostegno - aggiornato al 10 marzo 2022

  • (81.5 Kb)